緊急避妊薬販売に関する包括的な連携体制参加申請について

包括的な連携体制参加申請にあたっての注意事項

必ずご確認ください!!
●施設単位での申請になります。(管理薬剤師等、各施設代表の方が申請してください。)
●申請にあたっては、『連携体制参加にあたっての確認書』を必ずご確認のうえ、お手続きください。なお、登録申請をもって確認書の内容に同意したものとみなします。
●登録フォームに入力された内容が連携体制名簿に掲載されます。入力誤りがないようにご注意ください。（登録情報内容について本会は一切の責任を負いません）
●登録（入力）後の、変更や取り消しについても、登録フォームから行ってください。
●登録には、各施設の研修修了薬剤師の情報を入力いただきます。（公財）日本薬剤師研修センター主催の「緊急避妊薬の調剤及び販売に関するe-ラーニング」の研修修了証発行番号が必要となります。研修受講後、日本薬剤師研修センターから研修修了証が発行されてから包括的な連携体制参加登録申請をお願いいたします。
●この登録申請フォームは、緊急避妊薬（スイッチOTC薬）販売に関する包括的な連携体制に参加を希望する薬局・店舗の登録に関するものです。販売の登録は厚生労働省の登録フォームから行ってください。

包括的な連携体制参加申請登録フォーム

https://forms.gle/eTGxNoahmgyGQkTc9

●毎週水曜日23時～木曜日10時まではシステムメンテナンスのため申請受付を停止します。

●概ね2週間ごとに名簿更新を行い厚生労働省に報告します。報告手続きが完了した時点で、申請施設にメール（申請時に登録されたメールアドレス）でお知らせします。

●「連携医療機関名簿」については、申請施設にメール(申請時に登録されたメールアドレス)でお知らせいたします。